 
              
                 نام آژانس:
  
                     
                                    
                                        نام آژانس:
                                    
                                    
                             
             شماره تلفن:
  
                                    
                                    
                                        شماره تلفن:
                                    
                                    
                             
                             شماره های دیگر:
  
                                    
                                    
                                        شماره های دیگر:
                                    
                                    
                             
                             شماره تماس مدیر عامل:
  
                                    
                                    
                                        شماره تماس مدیر عامل:
                                    
                                    
                             
                             موبایل اول:
  
                                    
                                    
                                        موبایل اول:
                                    
                                    
                             
                             نشانی:
  
                                    
                                    
                                        نشانی:
                                    
                                    
                             
                             کشور:
  
                                    
                                    
                                        کشور:
                                    
                                    
                             
                             شهر:
  
                                    
                                    
                                        شهر:
                                    
                                    
                             
                             منطقه:
  
                                    
                                    
                                        منطقه:
                                    
                                    
                             
                             وب سایت:
  
                                    
                                    
                                        وب سایت:
                                    
                                    
                             
                             نام خانوادگی مدیر فنی:
  
                                    
                                    
                                        نام خانوادگی مدیر فنی:
                                    
                                    
                             
                             تعداد پرسنل
  
                                    
                                    
                                       تعداد پرسنل
                                    
                                    
                             
                             نماد اعتماد
  
                                    
                                    
                                       نماد اعتماد
                                    
                                    
                             
                             سال تاسیس:
                      
                      
                          سال تاسیس:
                      
                      
              
                 شماره کد یاتا:
                      
                      
                          شماره کد یاتا:
                      
                      
              
                 تاریخ عضویت در یاتا:
                      
                      
                          تاریخ عضویت در یاتا:
                      
                      
              
                 بند الف:
                      
                      
                          بند الف:
                      
                      
              
                 شماره مجوز الف:
                      
                      
                          شماره مجوز الف:
                      
                      
              
                 تاریخ مجوز الف:
                      
                      
                          تاریخ مجوز الف:
                      
                      
              
                 بند ب:
                      
                      
                          بند ب:
                      
                      
              
                 شماره مجوز ب:
                      
                      
                          شماره مجوز ب:
                      
                      
              
                 تاریخ مجوز ب:
                      
                      
                          تاریخ مجوز ب:
                      
                      
              
                
                               .
                                    
                 
                 
    
  
                                
                              
                            
                              امتیاز دهی
  
                                    
                                    
                                       امتیاز دهی
                                    
                                   
                                                            
 
                             
                             توضیحات:
                      
                      
                      
                      
                          توضیحات:
                      
                      
                
             نام و نام خانوادگی مدیر:
                      
                      
                          نام و نام خانوادگی مدیر:
                      
                      
              
                 فکس:
  
                                    
                                    
                                        فکس:
                                    
                                    
                             
             تاریخ تولد:
                      
                      
                          تاریخ تولد:
                      
                      
              
                 ایمیل مدیر عامل:
  
                                    
                                    
                                        ایمیل مدیر عامل:
                                    
                                    
                             
                             موبایل دوم:
  
                                    
                                    
                                        موبایل دوم:
                                    
                                    
                             
                             
                      
                      
                             
                      
              
                 استان:
  
                                    
                                    
                                        استان:
                                    
                                    
                             
             کد شهر:
  
                                    
                                    
                                        کد شهر:
                                    
                                    
                             
                             محله:
  
                                    
                                    
                                        محله:
                                    
                                    
                             
                             ایمیل:
  
                                    
                                    
                                        ایمیل:
                                    
                                    
                             
                             کد انجمن:
                      
                      
                          کد انجمن:
                      
                      
              
             شماره کد انجمن:
                      
                      
                          شماره کد انجمن:
                      
                      
              
                 تاریخ عضویت در انجمن:
                      
                      
                          تاریخ عضویت در انجمن:
                      
                      
              
                 سال آغاز به فعالیت بند الف:
                      
                      
                          سال آغاز به فعالیت بند الف:
                      
                      
              
                 سال آغاز به فعالیت بند ب:
                      
                      
                          سال آغاز به فعالیت بند ب:
                      
                      
              
                 بند پ:
                      
                      
                          بند پ:
                      
                      
              
                 شماره مجوز پ:
                      
                      
                          شماره مجوز پ:
                      
                      
              
                 تاریخ مجوز پ:
                      
                      
                          تاریخ مجوز پ:
                      
                      
              
                  شعار
  
                                    
                                    
                                       شعار
                                    
                                    
                             
                             قطار:
                      
                      
                          قطار:
                      
                      
              
                 شماره سامانه اس ام اس
  
                                    
                                    
                                       شماره سامانه اس ام اس
                                    
                                    
                             
             خرید اینترنتی
  
                                    
                                    
                                       خرید اینترنتی
                                    
                                    
                             
             
                                     
                                     
                                     
                                     
                                    